+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Можно Ли На Станции Переливания Крови Купить Кровь В Счет Возмещения Израсходованной На Пациента Лип

Можно Ли На Станции Переливания Крови Купить Кровь В Счет Возмещения Израсходованной На Пациента Лип

Воробьев П. Борисенко, Везикова Н. Члены Формулярного комитета, участники обсуждения доклада. Насонов Е.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Новости в сфере медицинского права за период с ноября года по январь года.

Здравоохранение в России 2010

Воробьев П. Борисенко, Везикова Н. Члены Формулярного комитета, участники обсуждения доклада. Насонов Е. Доклад был представлен на специально собранной по этому случаю пресс-конференции Москва, 12 февраля г.

Этот доклад был издан отдельной брошюрой и разослан более чем в адресов, включая первых лиц государства, руководителей ведомств, имеющим отношение к здравоохранению, представителей законодательной власти и т. Доклад неоднократно озвучивался на различных конференциях в России и за рубежом. Он находится в свободном доступе в Интернете по адресу www.

Многие положения Доклада получили свое развитие в поручениях руководства страны ведомствам, в первую очередь Минздравосцразвития. Однако, сложности взаимодействия между чиновниками и экспертным сообществом не позволили развить положения доклада должным образом. Тем не менее, ряд важнейших вопросов, поднятых Докладом, начали прорабатываться.

К ним надо отнести попытки упорядочивания вопросов регистрации лекарств, ценообразования на лекарства, проблемы редкоприменяемых орфанных лекарств, этических проблем взаимодействия врачей и медпредставителей, развитие законодательной базы здравоохранения, финансирования отечественной фармпромышленности, активизация движения пациентских организаций и т.

В связи с этим Формулярный комитет считает миссию Доклада о лекарственном обеспечении населения страны выполненной. Следовательно, представленные в первом Докладе факты отражают объективную реальность. Вместе с тем, лекарственное обеспечение является лишь частью, хотя и весьма важной, системы здравоохранения и не может рассматриваться изолированно от других проблем.

Поэтому Формулярный комитет считает необходимым расширить тему Доклада и отразить основные проблемы здравоохранения страны в целом. В прежние годы до г. Все это в прошлом. Сейчас принятие решений монополизировано. За прошедшие после выхода Доклада два года ситуация нисколько не улучшилась, более того, оппоненты Минздравсоцразвития подвергаются гонениям, снятию с работы, на них заводятся уголовные дела. Все это не может не настораживать.

Значительное число радикальных решений принимаются вопреки логике и четко выраженному, сформулированному в установленном порядке общественному и экспертному мнению. И это только начало, только вопиющие несуразицы! Авторы Доклада не ставили перед собой задачи какого бы то ни было анализа законодательства и правовой базы здравоохранения. Это должно являться задачей отдельного исследования.

Вместе с тем, надо отдавать себе отчет, что будни системы здравоохранения, как правило, весьма далеки от установок, прописанных в законах и подзаконных актах. Лишь часть норм прямого действия выполняется, подавляющее большинство норм игнорируется. Такое положение ситуация правового нигилизма не есть хорошо и не способствует положительным тенденциям в развитии отрасли. Настоящий Доклад подготовлен на основании экспертных заключений, основанных на лучших научных данных, результатах научно-исследовательских работ, опросов, выполненных в разное время членами Общества фармакоэкономических исследований, аналитических справок и рекомендаций членов Формулярного комитета, интервью с медицинскими работниками, многочисленных выступлений на научных конференциях, публикаций в прессе и Интернете, обсуждения отдельных проблем на форуме сайта www.

Доклад обобщает видение проблемы со стороны врачей и организаторов здравоохранения, но не является всеобъемлющим анализом ситуации в отечественном здравоохранении. Подобное рассмотрение проблемы называют эмпирическим. Используя аналогии Л. Гумилева о трех позициях взгляд орла, взгляд с вершины холма и взгляд из мышиной норы, данный Доклад скорее всего относится ко взгляду с вершины холма. Авторы отдают себе отчет в фрагментарности представленных сведений, мозаичности информации, осознавая, вместе с тем, что из фрагментов и состоит целостная картина отрасли.

Авторы Доклада всегда готовы к критике с фактами в руках, но настаивают на своем мнении, сложившемся в результате длительного изучения вопроса. Задача доклада поднять вопросы, мало обсуждаемые в обществе, сфокусировать взгляд на проблемах доступности медицинской помощи для населения, дать конкретные принципиальные рекомендации по существенному изменению ситуации. Минздравсоцразвития РФ не может дальше отмалчиваться, ведомство обязано представлять населению страны конкретные сведения по снижению смертности от излечимых заболеваний, продлению качественной жизни при хронических болезнях, вместо обобщенных и обезличенных данных по рождаемости и смертности населения, продолжительности жизни.

Авторы доклада употребляют термины в контексте, который может отличаться от общеупотребительного. В связи с этим правильно дать интерпретацию нескольких наиболее важных терминов в понимании именно данного текста. Изделия медицинского назначения приборы, приспособления, материалы, инструменты и др.

Система здравоохранения экономическая система, включающая совокупность государственных органов, организаций, отдельных лиц, политических, законодательных и экономических, культурологических, медицинских и социальных мер и мероприятий, действий, работ и услуг, направленных на обеспечение прав граждан на охрану здоровья, укрепление физического и психического состояния каждого человека, поддержание качества активной долголетней жизни, и получение адекватной медицинской и социальной помощи в случае утраты здоровья.

В докладе чаще используется в понятии подсистемы оказания медицинской помощи. Регистр пациентов метод продольного исследования, когда информация об участниках регистра накапливается в базах данных на протяжение определенного обычно длительного периода времени, а сами участники представляют собой либо всю однородную изучаемую группу, либо высоко репрезентативную ее выборку. Медицинские работники лица, имеющие специальное профессиональное образование, позволяющее им оказывать или участвовать в оказании медицинской помощи: врачи, фельдшера, медицинские сестры, врачи лаборанты и лаборанты и др.

В последние годы произошли существенные изменения как в структуре болезней, факторах риска заболевания, так и в структуре и эффективности методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Вместо преимущественно инфекционной патологии как основной причины болезней и смертей в середине ХХ века, на первое место вышли разнообразные сосудистые проблемы как на уровне крупных стволов, так и поражения микроциркуляторного русла , опухолевые заболевания.

Люди стали существенно дольше жить, изменился характер питания, условия проживания урбанизация, высокий процент одиноких , существенно снизился уровень физической нагрузки. Одновременно нарастает влияние травматизма, ставшего одной из ведущих причин смерти, иных внешних факторов самоубийства, отравления и др. Целью системы здравоохранения является предупреждение развития болезней и оказание помощи при возникновении заболеваний, а также восстановление трудоспособности после заболеваний и травм.

Настоящий доклад в основном нацелен на исследование проблем в системе оказания медицинской помощи подсистеме системы здравоохранения. Ее целью является сохранение жизни при острых заболеваниях и травмах, излечение от излечимых болезней, существенное продление активной и качественной жизни при хронических неизлечимых как инфекционных, так и неинфекционных заболеваниях.

В докладе практически не обсуждаются такие важнейшие элементы системы здравоохранения, как защита окружающей среды, проблемы гигиены труды, безопасного питания, обеспечения чистой водой, вопросы канализации и обеззараживания бытовых и промышленных стоков, утилизации мусора и его частичной переработки и многое другое. С сожалением авторы вынуждены констатировать, что многие приоритеты в этой важнейшей сфере здравоохранения нашей страной безвозвратно утеряны.

В это смысле система здравоохранения должна быть подчинена основным принципам :. Фокус на больного система здравоохранения должна быть пациент-ориентированной, решать задачулечения профилактики, диагностики, реабилитации конкретной болезни у конкретного больного, а не абстрактные задачи обеспечения отдельными технологиями отдельных категорий граждан или поддержки предприятий-производителей лекарств, изделий медицинского назначения, провайдеров медицинских услуг;.

Справедливость в доступности обеспечения равенства прав граждан на получение безопасной, эффективной и качественной медицинской помощи: каждый нуждающийся в определенной жизненно необходимой медицинской технологии человек должен ее своевременно получить; реализация этого принципа не может зависеть от места жительства человека, его имущественного или социального статуса, иных факторов; все ограничения доступности медицинских технологий должны быть научно обоснованы, законны и приемлемы для людей.

Справедливость экономическая солидарная экономическая ответственность государства, работодателей и граждан за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья: равномерное, пропорциональное доходам, распределение затрат на здравоохранение среди всего населения страны - богатый платит за бедного, здоровый платит за больного.

Программно-целевое развитие приоритетно, с применением специальных программ, должны развиваться и распространяться жизненно необходимые медицинские технологии с доказанной эффективностью при определенном заболевании, учитывая, что недоступность таких технологий всегда сокращает жизнь больных людей или существенно влияет на качество жизни.

Профилактическая направленность - приоритетная деятельность системы здравоохранения в обеспечении воздействием на модифицируемые факторы риска заболеваний, разработку и реализацию мер для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, содействие в формировании здорового образа жизни и здорового питания, защиты от привычек и пристрастий, наносящих вред здоровью.

Простотаиясность - регламентирующие положения в системе здравоохранения должны быть понятны и просты для осуществления, документы должны содержать четкое описание разработанной стратегии для избегания неверной интерпретации на этапе практического осуществления.

Стабильность - уверенность производителя, провайдера и потребителя медицинских услуг и изделий медицинского назначения в том, что разработанная государственная стратегия последовательно и на протяжении достаточного большого временного горизонта будет претворяться в жизнь, чтобы имелась возможность планировать свои действия на длительное время. Научность - принятая государственная стратегия должна быть системной и основанной на чётком научно-обоснованном механизме, а не на произвольных решениях отдельных лиц или объединений - это позволяет избежать неопределенности и снизить вероятность ошибок; основными научными направлениями являются: использование данных клинической эпидемиологии медицина доказательств , клинико-экономических исследований, методологии принятия решений.

Использование методологии принятия решений наряду с научными предпосылками доказательствами, моделями необходимо учитывать влияние неспецифических воздействий, которыми могут оказаться проблемы связанные, например, с финансовым кризисом или катастрофами так называемые форс-мажорные обстоятельства , и сопротивление переменам со стороны как органов власти, фармацевтической промышленности, торговой сети, врачебного сообщества, так и пациентов.

Государство в современном здравоохранении страны является одновременно заказчиком, регулятором и исполнителем функций связанных с охраной здоровья, оказании помощи при его утрате. Специальные программы по внедрению новаций, в сочетании с политическими мерами помогут преодолеть неизбежное сопротивление переменам. В России за последние два десятка лет произошло углубление децентрализации руководства и финансирования в здравоохранении.

С одной стороны, по мнению авторов административной реформы, это должно обеспечивать лучшее соответствие проводимой в регионах политики местным условиям, с другой - приводит к отсутствию единой стратегии развития, ошибкам и необоснованным действиям и требует специальных мероприятий по координации действий. Государственная политика в области здравоохранения должна основываться на соблюдении следующих положений:. С учетом изложенных принципиальных подходов, рассмотрим отдельные, наиболее проблемные, по мнению экспертов Формулярного комитета, элементы сложившейся системы здравоохранения в России.

Ресурсами системы здравоохранения являются субъекты системы здравоохранения, кадры, здания и сооружения, оборудование, изделия медицинского назначения и лекарственные средства, донорский потенциал и др. Субъектами системы здравоохранения с правовой позиции являются медицинские организации. Можно выделить. Законодательством РФ не охватывается в настоящее время все многообразие и многоукладность субъектов здравоохранения.

Парадоксально, но субъектом права у нас в стране не являются медицинские работники врачи и медицинские сестры, работающие в любых организациях. Они не наделены никакими юридическими правами и обязанностями, за исключением обязанности оказывать медицинскую помощь везде и всегда, даже вне стен медицинских организаций.

При этом, по умолчанию, подразумевается, что все вопросы взаимодействия врача и больного или, точнее, пациента с медицинской системой, регулируется некими этическими нормами и правилами. Это не соответствует действительности. В соответствии с данными Федеральной службы государственной статистики в гг. Число районных больниц 2 Число больниц, находящихся в городах 5 , в селах 1 , негосударственных больницы, из них только частных, в них 29 коек негосударственных, из них 3 коек частных.

Основной единицей оказания медицинской помощи является врач. Даже если нет никакой системы здравоохранения, даже в первобытном обществе все равно были и есть люди, оказывающие своим соотечественникам помощь.

Именно так формируется система оказания медицинской помощи. В нашей стране все наоборот: врач является наемным работником в медицинской организации. Врач не имеет никакой юридической самостоятельности. Он не имеет документа, позволяющего вести самостоятельную медицинскую деятельность, не зависимо от того, работает он в больнице или поликлинике или нет.

Таким образом, врач профессионально ничем не защищен и увольнение его с работы является практическим прекращением для него профессиональной карьеры. Да, врач может стать предпринимателем. Но и тут он не может сам работать, так как лицензия подразумевает помещение, соответствующее требования. Но врачу не всегда надо отдельное помещение: он может приходить на дом, в дом престарелых, консультировать по Интернету.

В наших условиях законность такой деятельности под вопросом: получать за это официально доход, декларировать доход и платить с него налоги врач не сможет. Нет лицензии его деятельность незаконна.

Без лицензии врач не несет никакой ответственности. Он не может получать средства медицинского страхования и отвечать перед страховой компанией, например, за выполнение стандартов или за качество оказываемой им помощи.

Врачи не несут самостоятельной ответственности и не имеют прямых обязанностей по оказанию помощи. Их миссия опосредуется медицинской организацией, нанявшей их на работу, организация в большинстве случаев несет и ответственность. В стране ощущается недостаток работников, как в целом, так и по отдельным категориям. Кадровый вопрос в медицине нашей страны все больше и больше усугубляется. Почти нет притока молодых врачей, средний возраст в большинстве амбулаторных учреждений перевалил за лет, так как там почти нет молодежи.

Оперативная информация

Жилищная субсидия 2. Социальная поддержка населения 3. Жилищные условия 4. Квартиры от государства 5. Адресная помощь 6.

.

.

.

.

.

.

.

.

При рассмотрении требований потребителя о возмещении убытков, По требованию продавца и за его счет потребитель должен возвратить товар с По истечении срока годности этой соли ее используют как обычную контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Центр переливания крови
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. temarte

    Ты в этот бред, что ты нам на уши вешаешь, сам-то в него веришь?